下記より「サイモンズ共通ポイントカード」のお申し込みが行えます。
ご希望される方は、上記会員規約をお読みの上、下記フォームに入力してお申し込みください。
お誕生日 |
初回パスワードはお誕生日の月日の4桁の数字になります。 |
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性別
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郵便番号  |
半角数字(ハイフンなし)7桁で入力してください。 |
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ご自宅住所
(都道府県)  |
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DMの送付
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加盟店リクエスト |
『サイモンズカード』加盟店になって欲しい店舗がありましたら入力してください。(複数可)
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ご入力いただきました個人情報は、カード登録の対応に必要な範囲で使用いたします。
当社は、お客様から提供された個人情報を適切な安全対策のもと管理し、第三者に開示・提供いたしません。